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理想は、同一の施設で、専門のチームが、全経過を見守ることですが、大学病院や専門病院には、初発の患者さんの完治を目指す使命もあり、こうしたことが現実にあります。 医師が、病状から考えて、ＱＯLの点では最善と思われる緩和ケアを勧めても、患者さんの理解が伴わず、「もうダメなのか」と絶望的になってしまうこともあるでしょう。
再発・転移を治すのはとても難しい。 医師も砂をかむような状況に、いつも悩みながら、患者さんの状況に応じた最善の治療を追求します。

そこで大切なのは、患者さんが現実を正しく理解すること。 それを支援する相談体制も必要です。
一方で、人間は常に希望を持ち続ける存在です。 医師らが、それをなくさせないことも大切なのです。
「抗がん剤と違って、副作用は感じませんね。 趣味の山歩きもできるし、すこぶる快調だ」。
日本大医学部板橋病院（東京都板橋区）で活性化リンパ球療法を受けている兵庫県三木市の元高校教師、Hさんは、穏やかな表情で語る。 Hさんは1990年、肝臓がんの手術を地元の病院で受けた。
97年に胸壁への転移が見つかり、2度目の手術。 99年には再発も経験した。

これ以上の再発を防ぐため、免疫療法再発率を下げる。 負担も少ないが、データ蓄積が必要。
免疫療法。 補助的治療として手術、抗がん剤、放射線に続く第4のがん治療法に「免疫療法」がある。
自らの免疫力を武器にがんと闘う方法で、体への負担が少なく、患者や医療者の期待は高い。 再発予防に一定の効果がみられる一方で、治療法として確立させるのが今後の課題だ。
しかし、医師の問でも期待は広がっている。 「手術で完全に取ったはずなのに再発する。
抗を実施している日大板橋病院を紹介された。 治療には、自分のリンパ球を使う。
採血してリンパ球だけを分離し、2週間かけて培養する。 細胞が約千倍に増えた時点で、再び体内へ戻す。
これを2週間おきに5回繰り返す。 「養子免疫療法」とも呼ばれる。
点滴で体内へ入っていくリンパ球を見つめながら、Hさんは「今のところ、転移・再発の兆候はない。 うまくがんを攻撃してほしい」と期待を込める。
主治医の高山忠利教授（外科）は、国立がんセンター在籍中の92〜95年に肝臓がん手術をした患者百50人を対象に、免疫療法の有効性を確かめる追跡調査をした。

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